膝關節骨性關節炎怎樣早期診斷

　　骨關節炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。

　　膝關節骨性關節炎怎樣早期診斷？濟南骨科醫院醫生介紹早期診斷要點如下：

　　1、病史采集

　　詢問病變的持續時間和嚴重程度，應注意年齡、肥胖程度、下肢畸形、關節活動受限、腫脹等。

　　2、臨床表現

　　1)疼痛：幾乎所有病例都有膝部疼痛，疼痛的程度一般為輕度和中度，少數為重度，偶見劇痛或不痛。疼痛的特點為始動痛、負重痛、主動活動痛及休息痛。疼痛多與氣溫、氣壓、環境、情緒有關，秋冬季節和天氣變換時加重。疼痛多位于髕股之間或髕骨周圍、膝關節內側。

　　2)腫脹畸形：由于關節積液、軟組織變性增生(如滑膜增厚、脂肪墊增大)、骨質增生骨贅形成。

　　3)功能障礙：關節活動協調性改變，如打軟、滑落感、跪倒感。運動能力減弱，如關節僵硬、不穩、活動范圍減少及生活和工作能力下降。

　　3、X線檢查

　　X線檢查(站立正位、側位、髕骨45度像)關節間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關節炎的基本X線特征。骨性關節炎早期僅有軟骨退行性改變時，X線片可無異常表現。隨著關節軟骨變薄，關節間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變。

　　4、磁共振成象

　　使用肢體表面線圈，分別作橫切位、矢狀位和冠狀位平面檢查。可顯示骨皮質、髓組織、關節軟骨、兩側半月板、交叉韌帶、脂肪墊、肌腱、肌肉、皮膚、脂肪組織、血管、神經束等。