骨關節炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。
膝關節骨性關節炎怎樣早期診斷?濟南骨科醫院醫生介紹早期診斷要點如下:
1、病史采集
詢問病變的持續時間和嚴重程度,應注意年齡、肥胖程度、下肢畸形、關節活動受限、腫脹等。
2、臨床表現
1)疼痛:幾乎所有病例都有膝部疼痛,疼痛的程度一般為輕度和中度,少數為重度,偶見劇痛或不痛。疼痛的特點為始動痛、負重痛、主動活動痛及休息痛。疼痛多與氣溫、氣壓、環境、情緒有關,秋冬季節和天氣變換時加重。疼痛多位于髕股之間或髕骨周圍、膝關節內側。
2)腫脹畸形:由于關節積液、軟組織變性增生(如滑膜增厚、脂肪墊增大)、骨質增生骨贅形成。
3)功能障礙:關節活動協調性改變,如打軟、滑落感、跪倒感。運動能力減弱,如關節僵硬、不穩、活動范圍減少及生活和工作能力下降。
3、X線檢查
X線檢查(站立正位、側位、髕骨45度像)關節間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關節炎的基本X線特征。骨性關節炎早期僅有軟骨退行性改變時,X線片可無異常表現。隨著關節軟骨變薄,關節間隙逐漸變窄,間隙狹窄可呈不勻稱改變。
4、磁共振成象
使用肢體表面線圈,分別作橫切位、矢狀位和冠狀位平面檢查。可顯示骨皮質、髓組織、關節軟骨、兩側半月板、交叉韌帶、脂肪墊、肌腱、肌肉、皮膚、脂肪組織、血管、神經束等。
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