疼痛專家提醒:“頸心綜合癥”引發心絞痛

頸源性心臟病在臨床上常常被誤診為冠心病，它們共同表現為心絞痛：因冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。

什么是頸心綜合癥

頸心綜合征又稱頸椎病性冠心綜合征，或頸源性假性心絞痛。是指由頸椎退變刺激交感神經，引起類似心血管方面的心律失常以及心絞痛的臨床癥狀。

頸心綜合癥的典型癥狀

頸心綜合癥本質上是一種肌肉勞損，心臟肌肉長期無法正常工作導致的冠狀血管供血不足，多發生在40歲以上，主要表現為頸痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛、放射到左腋下疼痛、心律失常、血壓波動不穩等癥狀，并常出現頭暈、視物旋轉及自主神經功能紊亂癥狀。體檢頸椎X線、CT 或MR I檢查頸椎曲底變直或反弓、骨刺、椎間隙或椎間孔狹窄、椎間盤突出或膨出。

頸心綜合癥與冠心病的區別

頸心綜合癥臨床表現無特異性，本癥極易誤診為冠心病。頸心綜合癥與真正冠心病心絞痛的鑒別在于：發作持續時間較長，心臟超聲，心肌酶學檢查無異常。心絞痛藥物治療不易緩解。壓迫頸椎旁壓痛區可誘發心絞痛樣發作。頸椎病治療能緩解癥狀。

生活中如何緩解頸心綜合癥

頸心綜合征患者要注重日常的護理和保護，由于頸心綜合征是頸椎病引起，治愈后有很大的復發幾率，所以要尤其注意頸椎的保護，糾正以往的不良姿勢和生活方式。

• 1.選舒適的枕頭并保持正確的睡眠姿勢：枕頭應枕在頸部上（而不是枕在頭上），頸部不能懸空，使頭部保持略后仰。
• 2.改善不良的生活狀態，多做運動，尤其是頸部肌肉鍛煉和游泳。
• 3.保持良好的坐姿，避免長時間低頭。
• 4.保暖頸部，避免電風扇和空調直接吹。

頸心綜合癥的治療方法

針對這類患者最主要治療原則就是減少椎間盤突出，減少骨刺對交感神經刺激。

• 藥物治療：需要減輕炎癥和水腫，可使用恩賽類止疼、抗炎藥物，部分人會使用激素緩解炎癥、緩解水腫，還可以使用神經營養藥，比如維生素B??、甲鈷胺、腺苷等藥物，改善對神經根的損害作用。
• 手術治療：如果是骨質增生，包括頸椎間盤突出、小關節錯位等，難以通過藥物治療得到根本改善，需要頸椎手術治療。外科手術和疼痛科微創手術可以解除對神經根、脊髓、椎動脈的壓迫，頸心綜合征就能得到很好改善。

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