金博芙專家提醒:檢查出頸動脈斑塊不容忽視

頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，與腦梗死的發病有著密切的關系。頸動脈斑塊一般可以使血管狹窄，使腦內供血減少，導致腦組織缺血、缺氧。斑塊的脫落也容易阻塞遠端的血管，可以造成腦梗死。因此當檢查出有頸動脈斑塊時一定要重視其危害性。

當檢查出有頸動脈斑塊時一定要重視其危害性。

典型癥狀

許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何癥狀或僅有如頭暈、頭痛、暈厥等。當動脈斑塊造成血管嚴重狹窄、閉塞時，或斑塊發生脫落時，患者的癥狀就會比較明顯了。

腦部缺血癥狀

當患者由于頸動脈狹窄，腦部缺血時，患者可能會出現頭暈、頭昏、耳鳴、記憶力減退、視物模糊、失眠多夢等癥狀。

眼部缺血表現

典型的視力缺血癥狀是視力下降、偏盲、黑曚等。

短暫性腦缺血發作癥狀

短暫的腦缺血，會使患者局部的神經功能短時間內喪失，主要臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，短暫的單眼失明或不能說話。

缺血性腦卒中

缺血性腦卒中即腦梗死，常見的臨床癥狀為一側肢體感覺障礙、偏癱、不能說話、嚴重出現昏迷等癥狀，且伴有影像學特征。

檢查方法

• 1.多普勒超聲（B超）。可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴重程度。
• 2.經顱多普勒超聲（TCD）。經常與B超聲聯合應用于頸動脈狹窄的診斷及術后評估。
• 3.CT血管造影（CTA）。一般是手術前診斷和制定治療方案的重要依據。
• 4.核磁血管造影（MRA）。 可清晰顯示頸動脈及其分支的三維形態和結構，對狹窄程度較重的病變判斷敏感性高。
• 5.數字減影血管造影（DSA）。很少單純用于檢查。

治療方法

重點是生活方式的改變。

1.生活方式的改變

包括戒煙、加強鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。在生活中需要注意的是，千萬不能自己進行 推拿，按摩，擠壓等，因為這樣做會很容意造成斑塊脫落，導致腦梗死的發生。

2.藥物治療

• （1）控制血壓、血糖、血脂；
• （2）抗血小板治療：預防性應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發生率，可每日口服阿司匹林或氫氯吡格雷；
• （3）強化降脂治療：多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率，去醫院就診，使用他汀類藥物控制血脂。定期檢查。

3.手術治療

醫生會根據頸動脈斑塊和血管狹窄的程度，結合患者的癥狀、基本情況決定是否手術及采用何種手術方式。

• （1）頸動脈內膜剝脫術（CEA）：手術剝離增厚的頸動脈內膜及硬化斑塊。
• （2）頸動脈支架植入術（CAS）：為微創手術，于病變位置放置支架，撐開狹窄的血管壁，使病變的血流恢復通暢。

需要注意的是當檢查出有頸動脈斑塊時，一定要注意不要壓迫，否則可能導致斑塊脫落，進而造成栓塞，如腦梗死，最后引起中風的危險情況。需要保持良好的心理狀態，也可以去醫院進行中醫、中藥輔助治療。

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