疼痛專家提醒: 中老年人要注意保護膝蓋

人到中年以后，膝關節的肌腱、韌帶開始發生退行性改變，關節腔的滑液分泌減少，關節骨面長期摩擦形成骨質磨損，關節周圍組織由于炎癥等原因易發生纖維粘連，所以有些人常會感到膝關節發僵。走動時會發出“咔嗒”的彈響聲或摩擦聲，在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液。

膝蓋疼痛的7個病因

• 1、慢性滑膜炎：表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。
• 2、髕骨偏移：運動后膝關節酸痛無力，休息后好轉，半蹲時疼痛。
• 3、膝關節內游離體：腿打軟或有關節卡住感，髕下有摩擦音。
• 4、髕前滑囊炎：曾有外傷史，引起髕前疼痛，查體局部有壓痛。
• 5、骨關節病：久坐或久蹲后起立、上下樓時，關節疼痛明顯，休息后緩解。
• 6、假性痛風：男性偏多，發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。
• 7、股骨頭壞死：髖關節病變有膝痛癥狀。

膝蓋保護的日常訓練

通過適當的肌肉力量、穩定性訓練也能對膝關節保護起到預防和保健的作用，具體如下：

• 1、側躺練習：左側臥，膝蓋微彎，腳后跟并攏。頭枕在左臂上，眼睛直視前方。右手持約1至2千克的重物，放在腿外側。然后腹部繃緊，臀部繃緊，盡量抬高右腿的膝部，抬腿時身體不動，堅持幾秒鐘，放下。重復練習15次，換腿。
• 2、抬腿練習：站在一個穩固的長凳或臺階后面，右腳踏上(腳后跟不要懸空)，并將重量集中于右腳，身體抬高，左腳腳趾接觸臺階，堅持1至5秒鐘。然后放低左腳，輕叩地面。重復8至10次，換腿。
• 3、架橋練習：平躺于地，膝蓋彎屈，雙腳分開，與臀部同寬，手臂放在兩側。緩慢抬起髖部，平穩離開地面。然后緩緩放下。重復15次。
• 4、伸腿運動：平躺，膝蓋彎屈，腳平放于地。伸出左腿，套入伸縮拉帶或毛巾，雙手抓住拉帶兩端。用拉帶把腿拉向胸前，再用力將小腿伸直，保持10至30秒，以鍛煉小腿肌肉和腳筋。重復該動作3至5次，然后換腿。

膝蓋酸痛的日常保健

• 1、不做大運動量的鍛煉，如跑步、跳高、跳遠。
• 2、避免半蹲、全蹲或跪的姿勢。如蹲馬步。
• 3、保持理想體重以減輕膝蓋的負擔。
• 4、注意膝蓋的保暖，可以穿長褲、護膝來保護膝蓋。
• 5、少搬重物，少穿高跟鞋。
• 6、避免外傷及過度勞動。
• 7、鞋子的選擇很重要。一雙合腳的鞋子，不僅舒適，還可以減少活動時膝蓋承受的撞擊與壓力。
• 8、必要時佩戴髕骨帶保護膝蓋

如果膝蓋疼痛難以緩解并影響到日常活動，就應該找疼痛科醫生診療，拍一個膝關節的X光片，看看是關節里面骨質增生問題還是半月板損傷或者是韌帶損傷的問題，必要時可以再做一個膝關節的核磁共振，來評估一下更詳細的膝關節情況，根據不同的病情，采用不同的治療方法。

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