骨科醫生解析：股骨頭壞死的癥狀和治療

股骨頭壞死是因根源供血障礙導致股骨頭內組織細胞壞死,進而引發的一系列炎癥疼痛反應、繼而引發骨組織的吸收、修復與重建,以及后續的骨折塌陷等問題的疑難骨病。

早期股骨頭壞死癥狀

股骨頭壞死癥狀有腰痛， 患側臀部疼痛， 患側腹股溝疼痛， 患肢膝關節疼痛， 患肢畏寒， 活動多時無力， 酸痛， 易疲勞。但這些癥狀不能同時出現，有人出現一二個癥狀或幾個癥狀，短時間出現后就消失，反復多次。

中期股骨頭壞死癥狀

股骨頭壞死癥狀有哪些呢?股骨頭壞死癥狀非常明顯，主要有跛行行走疼痛功能發生障礙，拍X片時，會看到骨小梁大部分消失，囊狀改變，骨質硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。

晚期股骨頭壞死癥狀

股骨頭壞死癥狀有哪些呢?股骨頭壞死，患者跛行更加嚴重，明顯感到腿短，行走困難，疼痛，X片會看到股骨頭扁平，塌陷，關節間隙狹窄或消失，囊狀改變明顯，骨質硬化面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關節面粗糙。

股骨頭壞死如何治療和恢復？

股骨頭壞死的治療方法有很多種，不同病情的患者所使用的治療技術不同，達到的治療效果也不一樣。臨床上患者所追求的療效主要是：改善疼痛、受限癥狀并長出新骨替換壞死骨質，實現保住股骨頭不置換等。

想達到這樣的最終效果，臨床中在選擇治療方案前會先通過專項檢查確定患者的病因和病情，再針對性制定診療方案。由于股骨頭根源供血受損后，相繼會導致血運障礙、關節炎癥，滑膜軟骨受損、骨質破壞等。因此有效的治療是一次性把缺血及因缺血壞死導致的一系列連鎖反應問題一起清除干凈，這樣才能避免病情反復。

針對壞死病因，首先需要通過股骨頭壞死專項檢查，明確患者存在哪一種或哪幾種問題，以及具體供血障礙的程度狀況等。由于股骨頭外部供血的治療更偏向多樣化，因此在治療過程中需針對具體問題采用多學科聯合治療方式。

針對缺血壞死后產生的一系列問題，需在明確病情的前提下進行系統全面的綜合診療：恢復骨內血運，改善血液循環；清除關節炎癥，改善髖部環境；恢復力學支撐，阻止繼續塌陷；促進新骨長出，完成新骨與壞死骨的爬行替代，才能實現保住股骨頭、避免后期置換。