據最新數據統計,我國半數以上的老年人患有高血壓。要知道,高血壓是罹患腦卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危險因素,在日常生活中一定要注意防范!
高血壓是指體內持續血壓過高,是一種以動脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,會引發中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等。
我國高血壓的診斷標準是:未服用降壓藥物,安靜狀態下,非同日3次血壓,收縮壓均≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。
高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓是遺傳和后天的生活環境因素導致的,占高血壓患者的90%以上,一般需要終身服藥。繼發性高血壓,就是嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、原發性醛固酮綜合征等疾病引起的血壓升高。治療好原發病,就不需要使用降壓藥。
一是通過損害心、腦、腎等重要臟器的供血大動脈,造成動脈硬化狹窄,從而引起心、腦、腎等的缺血性疾病的發生,如心絞痛、腦梗死等。
二是過高的血壓直接造成心、腦、腎等靶器官負荷過重,發生高血壓性心臟病、高血壓腦病等。如果血壓是短期內急劇升高,還可直接造成導些重要動脈的撕裂、小動脈的破裂出血,發生動脈夾層、腦出血等嚴重并發癥,甚至導致人體死亡。
首選藥物治療,常見的降壓藥分為以下幾大類:
?利尿劑:氫氯噻嗪、呋塞米、氨苯喋啶等。這類降壓藥副作用比較低,適合輕中度或老年高血壓患者。
?鈣通道阻滯劑:硝苯地平、維拉帕米等。降血壓的同時對心腦等重要器官有保護作用。這類藥物會讓人心跳加速,還可能引起下肢水腫,心力衰竭的患者慎用!
?β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等,適合心率較快的高血壓患者。
?α受體阻斷劑:特拉唑嗪、哌唑嗪等,須防體位性低血壓,改變體位動作要慢。
?血管緊張素轉換酶抑制劑:卡托普利、雷米普利等,對血尿酸、血脂、血糖代謝有益處,這類藥物的不良反應主要有頑固性干咳。血管緊張素Ⅱ受體抑制劑:氯沙坦、頡沙坦、奧美沙坦等,降壓效果好、副作用少。
藥物千萬條,維“穩”第一條。降壓藥應該在醫師指導下服用,降壓效果不求最快,只求最穩。需要監測血壓。高血壓的用藥也是只選對的,不選貴的。適合別人的藥,不一定適合自己。用了降壓藥同時不要吃西柚的果實、果汁、復合飲料,會使血壓短期內大幅下降,可能誘發中風和心梗。
降壓藥物一般不會出現耐藥性。有些病人開始服用藥物有效,過一段時間后血壓控制不如以前了,多數是由于病情進展所致或者發生了其他情況,這時候應該請醫生根據個體情況,添加或更換降壓藥物。
原發性高血壓是一種慢性病,和生活習慣密切相關。
?除了降壓治療外,還要“限鹽減重多運動,戒煙限酒心態平。”
高鹽飲食會引發高血壓。堅持每天攝入食鹽少于6g,收縮壓,也就是高壓平均可以下降2~8mmHg。
?體重每減少5~10KG,高壓可下降5~20mmHg。
?運動也是預防高血壓的好方法。運動加速血液循環,血管收縮擴張的幅度會加大。長期保持運動習慣,會增加血管的彈性。每周堅持5~7次、每次30分鐘的有氧運動,能使高壓下降4~9mmHg。
?香煙中含有尼古丁等有害物質,它們能對血管造成損傷。血管變得又窄又硬,血壓也就跟著升高啦!酒精能讓心臟興奮,泵出來的血量增加,血壓也就飆高。
?規律起居、良好心態。熬夜、緊張、暴躁,都能使體內的激素分泌增多,導致血管收縮、血壓升高。
? 高血壓有明顯的遺傳傾向。雙親血壓正常,子女患高血壓的幾率是3%;雙親均為高血壓,其子女患高血壓的幾率是45%。有高血壓家族病史的,監測血壓早預防,規律生活更重要。
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