上海金博芙話健康:髖關節置換術后康復

患者應保持兩腿分開腳尖向上的仰臥位姿勢，雙膝間墊枕頭，保持髖關節外展中立位，防止髖關節內收內旋造成脫位。同時利用踝關節泵做踝關節伸屈練習，每小時一次，每次5分鐘，以防止下肢深靜脈血栓形成。

要繼續加強以上練習，同時增加股四頭肌收縮練習，深呼吸練習及上肢力量的練習。

增加股四頭肌直抬腿練習 ，在醫護人員指導下進行床旁坐、站及拄拐行走練習，應循序漸進。

在康復師指導下進行雙手抱健側膝關節，使髖關節保持屈曲位，同時用力伸展向下壓床，使患側髖關節充分伸展以防止關節囊的攣縮。

可做小范圍的被動屈伸練習。術后1-2周可在醫務人員指導下加強髖關節屈曲的角度，在床上翻身并俯臥。

術后2-6周可進行踏車練習，步行時使用單拐，進行上下樓梯練習，開始時可遵循健側上，患側下的原則。術后6周-3月可以進行平衡動能練習，左右交替移動重心，直至重心完全放于患腿上。術后十周要進行復查，復查后可棄拐行走。3月后可以增加抗阻肌練習。

• 出院后要堅持適當的鍛煉，可按照屈髖關節、伸髖關節、髖關節外展、床上直腿抬高的順序每天一次或隔天一次練習，每次20-30分鐘，鍛煉的目的是保持髖關節0-90度的活動范圍和關節的穩定性。練習時關節活動范圍要達到0-90度，外展30度，活動后如果感到關節持續疼痛和腫脹，提示練習強度過大。
• 通常關節置換10周后能夠不用拐行走，可以用坐便器，可以坐椅子、進行散步、騎車、跳舞、游泳等大多數日常活動。但不可以蹲便坑、坐矮凳、低軟的沙發、跪姿、盤腿坐、蹺二郎腿等。不要過度彎腰拾物。3月內不要患肢在下側臥，側臥時應健側在下，兩腿間夾枕頭。另外，爬山、爬樓梯、跑步有損于人工關節，建議不做或少做。控制體重對于肥胖病人尤為重要。
• 如果關節持續腫脹疼痛，皮膚發紅發熱，傷口往外流水，應警惕關節感染。如果人工關節使用多年，近期出現活動時關節痛，可能是關節松動或磨損。如果摔倒或髖關節扭傷后髖關節疼痛不能活動，可能是關節脫位。以上情況出現后需及時到醫院處理。特別提示，髖關節置換術后通過機場安檢時可能引發報警，需出示診斷證明。