專家解析:正確認知抑郁障礙

抑郁癥是人類對生命安全危害最大的疾病之一。抑郁癥患者的自殺率、自殘率都非常高，而且是造成殘疾和疾病負擔最嚴重的疾病。

抑郁癥是什么疾病？

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。

抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況。它以顯著而持久的心境低落為主要特征，部分患者有存在自傷、自殺行為，可伴有妄想、幻覺等精神病性癥狀，嚴重時可能發生抑郁性木僵，可表現為面部表情固定、對刺激缺乏反應、話少甚至不言語、少動甚至不動等。抑郁癥發作時一般表現為情緒低落、興趣減退、精力缺乏等。多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

抑郁癥有哪些癥狀？

• 1.心境低落主要表現為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉悅感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。
• 2.思維遲緩患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。
• 3.意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交，常流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。
• 4.認知功能損害研究認為，抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。
• 5.軀體癥狀主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、男性陽痿、女性閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒，醒后不能再入睡，這對抑郁發作具有特征性意義。有的表現為入睡困難，睡眠不深；少數患者則表現為睡眠過多。

在了解抑郁癥后，我們一定要正確認知它，得了抑郁癥，也不要怕，要及時到醫院治療，盡快走出抑郁陰影。

下期將解析抑郁癥的治療方法，請關注上海金博芙骨科門診健康科普。

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